様式第7号の2(第7条関係)
　	燃料電池発電設備
発電設備
変電設備
蓄電池設備	設置届出書	
年　　月　　日　
　　海津市消防本部消防長
　　(海津市消防署長)　様
届出者　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　
(電話　　　　　番)
氏名　　　　　　　　　　　　印　	
防火対象物	所在地	(電話　　　　　　　番)	
	名称	　	用途	　	
設置場所	構造	　	場所	床面積	
			屋内(　階)、屋外	m2	
	消防用設備等	　	不燃区画	有・無	換気設備	有・無	
届出設備	電圧	V　	全出力又は定格容量	kw
AH・セル	
	着工(予定)年月日	年　月　日	竣工(予定)年月日	年　　月　　日　	
	設置の概要	種別	キュービクル式　(屋内・屋外)　・　その他	
		　	
主任技術者氏名	　	
工事施工者	住所	(電話　　　　　　　番)	
	氏名	　	
※受付欄	※経過欄	
　	　	
　備考
　　1　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入すること。
　　2　電圧欄には、変電設備にあっては1次電圧と2次電圧の双方を記入すること。
　　3　全出力又は定格容量の欄には、燃料電池発電設備、発電設備、急速充電設備又は変電設備にあっては全出力を、蓄電池設備にあっては定格容量を記入すること。
　　4　届出設備の概要欄に書き込めない事項は、別紙に記載して添付すること。
　　5　※印の欄は記入しないこと。
　　6　当該設備の設計図書を添付すること。